Wirksamkeit von TENS Geräten in Studien

Es gibt immer wieder Studien , die zum Beispiel zu der Aussage kommen, TENS hilft nicht bei Rückenschmerzen

Wir kommt dies zu Stande, wo es doch viele Patienten gibt, die genau das Gegenteil aussagen.

Nun muss man wissen, dass eine wissenschaftlch saubere Studie das Patientenkollektiv nach dem Zufallsprinzip in eine Kontroll und eine Verum Gruppe teilt.

Und genau da liegt das Problem. Eine erfahrener Schmerztherapeut erkennt schon intuitiv Patienten , bei denen das TENS nicht hilft, weil diese das garnicht anwenden werden. Das kann simple Gründe haben, so kann eine alleinstehende Person sich nicht Elektroden selbst auf bestimmte Areale des Rückens kleben und es gibt eine ganze Reihe von Menschen, die einfach Angst vor elektrischem Strom haben und ein TENS Gerät nicht verwenden werden.

Diese Leute sind aber als Therapieversager in der Verum Gruppe und verschlechtern die Beurteilung.

Ich habe schon von mehr als 30 Jahren, damals noch mit einfachen Mitteln, eine Anwendungsbeobachtung mit 500 Patienten durchgeführt.  40 % der Patienten, die ein TENS für die Heimtherapie verordnet bekamen, gaben das Gerät innerhalb der ersten 2 Monate wieder zurück. Die Auswertung eines Zeitzählers im Batteriefach ergab, dass mehr als die Hälfte der Therapieversager nicht Anwender waren.

Nun könnte man anführen, warum haben sich diese Patienten überhaupt ein TENS Gerät verordnen lassen, wenn sie es  nicht anwenden werden. Das hat bestimmt mit der Autorität der Verordners zu tun, dem man nicht widersprechen will.

Aus meiner Erfahrung in der Ausbildung von jungen Ärzten die Kurse besuchen um die Zusatzbezeichnung Schmerztherapeut führen zu dürfen weiss ich, dass sich auch unter den Ärzten eine gewisser Prozentsatz an Angsthasen befindet, die bei praktischen Übungen mit den TENS Geräten nicht mitmachen.

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